阿木 发表于 2003-10-23 20:47:40

‘DBS’的手术费用大约是多少？

请问邵博士‘DBS’的治疗费用是多少？最近重庆提到的通过影象导航，利用细胞刀手术治疗的原理什麽？它有那些优势？

               谢谢

邵明 发表于 2003-10-23 22:47:18

前一段时间，全国各种媒体上竞相报道“细胞刀”治疗帕金森病的新闻。听起来“细胞刀”容易使人联想到是一把用“细胞”做的或者是可用来切割细胞的精细无比的刀。其实，它只不过是一根普通的用来记录细胞电生理信号的金属微电极，其尖端直径为1－2微米，从理论上可以记录到细胞水平的电信号。在脑立体定向手术中，其作用是根据CT或核磁共振确定的脑内手术靶点先将它插入脑内指定部位，在插入的过程中记录并观察其电生理信号。因为脑内不同神经核团都有不同特征性信号，在其插入电极至指定位置的过程中，通过电极将电信号引导出来，经过放大，送入计算机系统，对该电信号进行实时处理。术者根据细胞放电的频率、节律，放电的幅度以及噪音的水平等指标，分析判断电极的位置。如果其引导出来电信号符合特征，就可以放心地换另外一根毁损电极，通过射频加热毁损靶点。所以所谓细胞刀就是毁损手术，该手术现在基本淘汰！
DBS不会毁损脑组织，幅作用小，效果好。但价格昂贵！双侧要20万左右！

mily 发表于 2003-10-28 12:24:24

但是目前国内很多专家教授对DBS应该说还是存在争议的。毕竟DBS的价格不是每个人都能承担的，而且DBS的电池定期就应该更换，我觉得是一项“贵族”病人的选择。但是对于工薪阶层和家庭比较困难的病人，行基底节区神经核团的毁损可能比较合适吧？

邵明 发表于 2003-10-28 17:41:35

mily，这不是钱的问题，即使有一个医院免费给患者做毁损手术，我都不主张去做！单侧毁损手术的疗效持续大约1-2年，双侧手术很容易出现吞咽困难和语言障碍，手术后不久，许多患者会出现平衡障碍。而且，有不少患者术后对药物的敏感性下降。国外的长期随访的结果也说明尽管个别症状改善，但患者的生活质量持续恶化！

mily 发表于 2003-10-28 18:53:13

哦，明白了。看来国内很多做这方面工作的只看到了病人的近期恢复效果，而没有对毁损术的远期影响进行评价。
但是DBS的花费也太高了，最好是能降价。
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