睡眠障碍是帕金森病人常常会出现的非运动相关症状。困扰J的不仅是R嗜睡，常常刚吃完早饭就打瞌睡；更揪心的是R时不时在睡眠中陷入梦靥，轻则大声呼叫，重则拳打脚踢，几乎每每都是梦见与小偷纠缠或搏斗。他也常常会在梦中有说有笑，但是口齿不清，还总是连比带划。J听见声音就会过去叫醒他，叫的时候声音还不能太大太急，不然他会“人在梦中游”，做出更激烈的反应，以为有什么紧急状况。有一次J叫醒他时，R眼睛是睁开了，但却在恍惚中抓伤了J的手臂。

还有更危险的情景。2006年6月27日凌晨2点， J突然听见R在喊：“J，J！我摔了，我的眼睛瞎了！”J急忙跑到R的卧室，看见他手捂住额头，手上和黄色的圆领衫上满是血。J拿开他的手，看见他左眉骨撞伤，左眼眼睑青紫肿胀，十分吓人。J一边安慰R，一边拨电话给儿子和女儿。后来开车去了医院，左眼眉骨缝了好几针，眼睑上也有挫伤。大家事后分析，估计是J在无意识状态下床摔倒了，碰到飘窗的大理石台面的边沿。令人匪夷所思的是，窗台很矮，几乎和床一样高，如何能够撞上去的呢？商讨之后，R的床被挪动，一侧紧靠飘窗，每天睡觉时都要在飘窗上铺上厚厚的毛毯，另一侧则放上一把靠背椅。

这样一来，不会撞到窗台了，但危险依然存在。到2011年又出过几次状况。4月，R撞到了右眼眉骨，虽然没有破皮，但是眼睑还是淤青了。就卧室的布局，只可能是撞到了床尾一侧靠墙放的五斗柜上。6月30日，R高声呼叫，J跑过去时，R已经滑到床下但是没有受伤。紧接着第二天晚上，又高声呼叫、坐起。

2011年8月我们搬到新家，和儿孙住在一起。10月17日，早上5点过，R跌倒，右眼眉骨及颧骨、左臂肘碰伤，眉毛处和颧骨各有皮肤擦伤出血点；先是眉骨起一个小包，接着眼睑充血肿胀。还好，治疗后第二天就消肿了，淤青也消退了。分析室内布置，床靠窗放，床头挨着墙壁，中部到床尾挨着飘窗并与飘窗同高。在床的这一侧沿着墙和飘窗铺满了软垫；床头另一侧放的是全软的、厚重的单人沙发，也是安全的。他左臂和右侧眉骨的伤怎么造成的呢？床不高，地上铺着木地板，从床上摔下来也不会受伤。还是五斗柜惹的祸？那唯一的可能是下床行走、步履不稳撞上去的。这不像是梦游，但是当时R肯定是不清醒的，因为他自己对过程没有任何记忆。

这些情景在《帕金森疾病指南》关于非运动障碍并发症之一——睡眠困扰（sleep disturbances）的论述中得到印证。文章说患者可能出现的睡眠困扰有多种，其中一种最危险，称为REM(rapid eye movement) sleep disorder，快速眼动睡眠障碍。患者在快速眼动睡眠期间可能出现说话、踢腿、企图掐其他人、企图移动，如像跑或用力敲打（J就见过R奋力敲打床头，或挥舞拳头），因此可能伤害挨着他的配偶或护理者。REM睡眠障碍被认为是由于患者在REM睡眠期间缺乏对肌肉运动（motor movement）的正常抑制导致的。还有，伴有这种睡眠障碍的PD患者在今后的病程中发生痴呆的风险也将增大。

J想知道如何缓解这种症状？