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日志

疾病进行时:视力障碍(上)

热度 4已有 695 次阅读2012-5-23 11:39 |个人分类:纪实:当亲人遭遇帕金森| 疾病, 视力

20113月,R抱怨看东西模糊,有重影。正好J的右眼也突然出现问题,看东西时眼前出现黑点。二人一同去大坪三医院。

大坪三医院眼科很有名气,看病流程也很规范。挂号后要先进行例行检查,查双眼的视力。R的右眼视力为0.8。查左眼的时候遇到麻烦了,视力表上最大的符号R也说看不见!J感到有些奇怪,2008年检查的时候R左右眼的视力都不错呀,但是当时左眼的眼压有些高。

医生查看了瞳孔、眼底,开出了各种检查单,最后的检查结果是:左眼眼压24.8,右眼眼压15.3,双眼结膜(-),角膜(-),前房深,瞳孔园;左眼瞳孔较右眼散大约2mm,直接对光反应消失,间接对光反应存在。晶体混浊,眼底视乳头色谈,以左眼明显,视乳头边界清。黄斑色素紊乱,反光消失。诊断结论:左眼视神经萎缩,左眼青光眼,右眼缺血性视神经病变,老年性白内障。

视神经病变是不可逆的,发展下去左眼会失明。J很内疚,因为医生说如果2008年发现有眼压升高的时候立即用药,病情可能不会发展这么快。医生开了药,嘱咐一个星期后复查,看看眼压能否被控制。

一周后复查,眼压下来了,左眼是10.6,右眼10.4。但是R很急躁,不能理解为什么有重影,自我感觉很差。的确,目前的治疗是控制病情发展,并不能消除或缓解症状。J回忆起在医院进行各项检查时碰到的一些问题:测视力时,R的左眼不是完全看不见,而是他的眼球向上运动不够,没有跟着护士的棍子走;测眼压的时候,R的眼睑睁不开,需要护士的帮助;测视野的时候,完全跟不上先进的自动化设备的节奏,只好改用机械式设备,由护士手动操作;如此等等。J开始怀疑这和R的帕金森病有关。

自从2006RDBS完全适应之后,J就很少查看帕金森的资料,但是2011411日世界帕金森病日那天JWikipedia下载了《Parkinson's disease》。果然,文章在列举非运动相关疾病症状时说PD与几种视力异常有关,如像眨眼频率下降,眼干涩,眼跟踪缺陷,双眼在同一方向快速自动运动的能力缺乏,向上凝视困难,视力模糊或复视。

J十分纠结:R的眼疾变得越加复杂了,连医生都说病因不大好解释。在中国,也许没有医生在研究帕金森病人的眼疾和视力障碍。但是有一点是清楚的,不放弃对R左眼的治疗,密切关注右眼的情况。

药物往往都是有副作用的。用药后,R觉得眼睛像进了沙子一样不舒服。医生说是药物反应,角膜发炎了。后来换成美国Alcon公司的苏为坦,即曲伏前列素滴眼液,同时用治疗角膜炎的药,效果不错,可是。贵呀。


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