R自2011年6月开始使用苏为坦之后，经过一个月的观察，眼压下降很快：左7.1，右9.7；于是改为两天点一次苏为坦（睡前一滴）。复查眼压为左7.9，右10.0。大坪医院眼科病人多，厂商在医院搞买一赠一活动，这样花262.35元买一瓶2.5毫升苏为坦，实际得到5毫升；再加上用药量的减少，算起账来感觉自然好一点。但是R却不大满意，说是眼压控制住了，为什么视力不见好，看东西还是有重影、看不清楚。事实确实如此。控制眼压只不过是一种预防保护措施，左眼视神经萎缩已成定局，而且是越来越不行了，R说眼前的物体只能看见下半部分，上面是黑的。

2012年3月下旬，吃饭的时候R突然说桌上的碗看起来碗口是缺的。还有一些物体，本来边沿是直的，他看起来却是弯曲的。3月29日去医院，常规检查结果是：眼压正常；左眼视力0.01，右眼0.6。视力又有明显的下降。F医生听我们说看物体有缺口，马上判断，“复视不会出现缺口，去做一个OCT（optical coherence tomography），检查一下黄斑吧，另外再做一个复视检查。”这个OCT检查，即光学相干断层成像，很是了得，花了220元；得出的诊断也很吓人：

“右眼鼻侧RPE层局限性脱离且局部断裂，相应位置神经上皮层间见片状中高度反射，网膜内侧见线状光带为玻璃体的后脱离。”

左眼的情况要好一些。拿到诊断书，J不敢怠慢，让儿子陪R做下一个检查，自己赶紧去找医生。F医生不紧不慢地说，“是这样的，黄斑变性就是这样的”。接着开处方，增加了一种新的进口滴眼液：施图伦，德国产，一盒10支，一支就7-8滴。一日三次，每次一滴，双眼使用。医生开了两盒，83元，大约可用20来天。施图伦的主要成分是洋地黄苷与七叶亭苷，可使视网膜的血流灌注得到改善，以此来治疗黄斑变性，此药也可用于缓解眼疲劳。

15天过去了，R情绪一直不好，私下向儿子说要换一个医生，要去别的医院检查或咨询。事实上，很早以前J就带着各式各样的检查报告和诊断书去其它医院咨询过了。那些天，J在卓越亚马逊买到了一本科普读物《黄斑变性》，主编是上海第一人民医院副主任医生邱庆华，复旦大学医学院博士后。这是上海推出的《名医与您谈疾病》丛书中的一本，以问答方式介绍有关黄斑变性的常识、病因、症状、诊断与鉴别、治疗以及预防保健等方方面面。5月10日，J带着几个问题去医院拜会F医生。大坪医院眼科现在升格为眼科医院了，F是副院长、医学博士，J在住院部找到了他。以下是J得到的解答。

第一，关于老年性黄斑变性（AMD：Age-related Macular Degeneration）。AMD是一种老年人严重的致盲性眼病。由于黄斑接受了70%的视觉信息，因此AMD可导致患者产生严重的视觉障碍甚至永久失明。光学相干断层成像（OCT）技术是近几年发展起来的二维组织结构断层扫描技术，对视网膜的扫描分辨率可达到10μm，相当于活体组织切片，因此可以说是最权威的黄斑变性检查手段。F分析R的OCT图片，认为右眼比较严重，主要是在黄斑凹附近有增生物质而引起视网膜表面突起。由于离中心太近，无法手术；同时黄斑有比较明显的斑点——纤维化；但是目前视力还可以，病程发展一般也不应该很快。左眼相对好一些。目前没有好的治疗手段，可以使用改善眼底血液循环的施图伦滴眼液以及口服药等。

第二，关于青光眼与苏为坦。青光眼造成的视神经萎缩不可逆；点苏为坦控制眼压对延缓进程有好处，可以考虑长期使用。因为左眼眼压高，只给左眼用药就行，右眼的眼压也会得到一定控制。

第三，配眼镜。如果矫正视力有明显提高，配眼镜就很有用。F看了R的验光报告后说，矫正之后右眼视力可以从0.6提高到0.8；左眼从0.01提高到0.1；建议配眼镜。他还说，告诉R不要担心，他的眼睛不会失明的。

5月14日，去医院配眼睛，再次验光，发现右眼散光125度。

5月18日取回眼睛，R说戴上眼镜之后清楚多了。