2005年5月16日R先生接受DBS植入手术后，程控服务由美敦力提供。J查阅了记录，美敦力的程控随访从6月2日开机那天起，持续到2007年7月15日，上门服务超过30次（凡一天之中上门两次的，只算做一次）。患者可以主动申请程控，美敦力会及时安排。譬如2005年R术后要求提前开机，程控工程师就是临时从上海派过来的。美敦力也主动安排工程师巡回，此时他们会事先电话通知患者，询问是否需要他们来程控。当时重庆没有配备程控工程师，而成都有美敦力的办事处，所以那里的工程师服务覆盖重庆。记得第一位专职工程师姓冯，只要他来到重庆，即使是别的患者申请的，他也会打电话给J，问问R的情况，询问是否需要调整。想想那时的术后服务，不由得感叹，真爽！

之后，R的程控参数就定格了，不再要求调整。再往后，大约是美敦力在中国的销售模式改变了，没有人会询问患者状况如何以及是否需要程控了。

如今，神经刺激器就像心脏起搏器一样成为患者手术用的器材，直接通过医院提供了。可是，神经刺激器与心脏起搏器相比，需要更多的术后设备调控服务。如果医院没有相当的资源配置，没有专注于DBS治疗的团队，不免在术后服务上多有疏漏。这样就导致患者花和过去相当的钱购买了这些器材完成了手术，术后的程控服务却不尽人意。

站在患者的立场，购买设备完成手术是要对帕金森疾病进行功能性治疗；程控参数不是最佳，这次手术的目的就还没有达到。J一直认为，患者花的钱是包括了设备采购费、手术住院费以及程控服务费；因此，DBS植入手术应该捆绑程控服务。但是一个多月前的亲身经历让J失望和纠结，感受到的是花昂贵的费用做了一台不起眼的小手术而已（但是护士又来宣讲术后进ICU的各项规则，足见流程不清晰），没有人事先告知何时开机，不拟定程控方案，也不做参数记录（当然医用程控终端中有记录）。最后沿用了从前的刺激方案，尽管R本人还有诸多的不满，但是现在他说话清晰许多，面部表情丰富，站姿挺直。这种效果让J对DBS充满信心，也提醒J反思和努力。

J在想，DBS治疗的这种现状责任不在医生，也不全在医院。也许在美敦力更换销售模式的时候，只是关注了利润分配，而忽视了患者的利益。利益是摆平了，责任义务却没有落实到位；代理商的资质条件够了，资源配置却没有做硬性规定。在缺少行业规则的中国，院方完全有理由认为自己没有义务承担这种莫须有的职责。可以理解，美敦力也只是医疗设备提供商，服务是开拓市场的手段。入市了，服务如何不要紧了。

J思前想后，决定对自己和家人负责，还要对已经花过的钱负责，不怕再花小钱。邵明主任就有一个很棒的团队，求助于他们吧。