2、为PD疾病改变生活方式

普遍认同对于早期PD轻微症状的首选治疗方案是改变生活方式。然而要注意，一旦症状开始妨碍日常生活活动，则仅仅采用这种方法通常是不够的。对PD患者有效的生活方式的改变主要包括：①教育培训；②体育锻炼；③营养摄取。

1）培训

鼓励患者及家庭成员尽可能多地学习有关帕金森疾病的各种知识，包括：疾病基础知识；症状发展的迹象以及治疗选择；患者间疾病发展速度的差异；社区里可能提供的支持服务；患者及护理人的情感需求；应对疾病致残（无能力）的策略；可为家庭护理提供的帮助；临时看护（注1）选择。

2）锻炼

锻炼是PD疾病各个阶段最重要的辅助治疗方法。虽然它不能改变疾病的进程，但是对患者的活动能力和情绪有非常积极的影响。它还可以帮助患者在疾病的各个阶段保持尽可能多的能力。锻炼应该在理疗师的指导下进行，以便能够适应疾病发展和变化。

重点的锻炼类型包括：有氧运动（注2）增力运动；拉伸运动以及平衡训练。

散步、游泳以及园艺工作于帕金森患者非常有益。某些研究者认为，承受重力的锻炼（如像散步）对人体很有帮助。

帕金森患者的屈肌随着疾病发展而僵硬，以致驼背、疼痛、无力；所以需要加强拉伸锻炼，使得加强后的伸肌可以对抗、抵消过分收缩的屈肌。

由于体力的波动，PD患者在做这些活动时一定要控制自己的节奏。随着PD病程和严重程度发展，姿势不稳加重从而增加了跌倒和受伤的风险，因此平衡训练至关重要。

锻炼必须坚持。理疗师建议根据情况一周锻炼三次，每次20分钟锻炼的重点是加强和拉伸伸肌，以对抗由于疾病发展而变得僵直的屈肌。随着症状发展，理疗所扮演的维护肢体活动能力与活动范围的角色变得更重要。

注1：此处原文是respite care options，指专门为老人、儿童提供短期看护的机构，以便原有的护理人可以得到休整。

注2：美国空军运动研究室医学博士库珀（Dr Kenneth H. Cooper)经多年的研究、探索，创造了闻名世界的“有氧运动法”及其运动处方。有氧锻炼也叫有氧代谢运动，是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。因此，它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长，一般至少超过15分钟。

3）营养

对于PD患者来说，在每疾病的各个阶段保持健康饮食，食用足够的水果、蔬菜以及粗粮是至关重要的。此外，由于PD患者可能会面临体重减轻、丧失肌肉质量的风险，因此一定要按时用餐、保持良好的饮食习惯。好的饮食习惯对于防止或缓解PD疾病的胃肠症状，如像便秘，很有帮助。

特别要注意，当蛋白质被人体代谢的时候它将成为多巴胺的竞争者。因此医生建议患者在服用左旋多巴相关药物之前或之后30-45分钟内不要吃任何蛋白质。

按照美国神经病学学会的立场，维生素E不具有治疗或神经保护作用。然而，辅酶Q10，一种未获得美国食品药品管理局批准的膳食补充品，其神经保护功效还在继续调查中。