3-3、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂

COMT抑制剂通过阻断一种称为COMT的酶在肝脏和其它器官中对多巴胺的分解，从而延长左旋多巴的作用。因此，因左旋多巴水平突然降低或波动所引起的许多不利影响也随之减少。从而也就缩短了左旋多巴运动并发症中所出现的“关”时间。它同时也能减少“剂末”效应。

1）托卡朋

托卡朋是一种强效药，很容易跨过血脑屏障，可用作左旋多巴的辅助药物。由于它延长了左旋多巴的半衰期，因此患者可以减少左旋多巴摄入约25-30%。

托卡朋的严重副作用是导致肝衰竭的肝毒性。因此，只对那些对其它药物不起作用的患者使用托卡朋。一旦患者开始服用托卡朋，需要密切监控其肝功能。FDA关于监控肝功的建议是：患者在第一年每两周检查一次；接下来的6个月中，每四周检查一次；此后则每8周检查一次。FDA还建议，如果患者服用第一剂托卡朋的头三周内没有出现症状的明显改善，则应该撤药。

托卡朋的其它不利效果可能还有：

运动异常；恶心；睡眠障碍；肌肉痉挛。

2）恩他卡朋

恩他卡朋在成分上与托卡朋相似，但是不跨越血脑屏障。它用作左旋多巴的辅助药物，对减轻“剂末”效应有效果。由于药物相关的并发症风险较低，因此成为常用的COMT抑制剂。

与恩他卡朋相关的不利作用包括：

尿液变色；恶心；运动异常。