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4-4、抗胆碱能药
包括安坦和苯托品。
抗胆碱能药不像前面所述的抑制剂那样直接作用于多巴胺。但是抗胆碱能药物降低乙酰胆碱的效果,而乙酰胆碱会抵消多巴胺在脑内的有益作用。抗胆碱能药物对控制震颤更有效一些。即便如此,抗胆碱能药物的益处也有限。
抗胆碱能药物是在发现左旋多巴之前治疗PD的药物选择。由于服用抗胆碱能药物的患者中仅有大约一半的人对药物有响应,甚至只是在短时间内起作用,因此常常不用这种药。还有,由于震颤通常不是帕金森的那种无能力症状,也就没有充分的必要专门增加此药物来控制震颤。
抗胆碱能药物的不利反应有:
嘴干;恶心;尿急;便秘;记忆减退;错觉;幻觉。
由于上述副作用,很少对70岁以上的、或者已经有精神损伤的患者开出抗胆碱能药物处方。在某些情形下,医生发现老年患者不能忍受抗胆碱能药物,但是能够承受对帕金森症状有类似效果的抗组织胺和抗抑郁药物。一般说来,由于抗胆碱能药物较少的效果和相关副作用而应用不广泛。
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