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2006年,加拿大多伦多西区医院的Elena Moro等人发表一篇题为“Subthalamic Nucleus Stimulation Improvements in Outcome with Reprogramming”的临床报告。以下是报告的基本情况:
背景 DBS 是晚期PD最有效的手术治疗方案。然而,即使手术时电极已经妥当地置于靶点,临床结果的优化仍有待于仔细地程控电参数,同时调整抗帕金森药物剂量。
目标 确定帕金森疾病STN-DBS的稳定疗效是否可以通过由同时精通运动障碍病和DBS程控的神经内科专家亲自参与、并进行刺激参数和药物剂量调整而得到改善。
方法 遴选44位对STN-DBS有长期稳定反应的PD患者(3.5±1.7年)并对患者进行重新程控前与程控后其UPDRS II-IV评分的比较。程控由PD和DBS双料神经内科专家进行,其间伴随进一步的药物调整。随后,将对所有参试患者进行长达14个月的随访。
结果 其中24位患者(占总人数54.6%)中,UPDRS II和III得到明显改善,分别为15.0% 与25.9%;抗PD药物明显减少达25.9%。未见改善的患者有16位(36.4%),另有4位患者(9.1%)出现病情变坏的情况。
结论 半数以上的患者即使在长期稳定刺激之后其帕金森疾病症状也能得到进一步改善。这些来自STN-DBS的患者疾病改善是在运动障碍和DBS双料神经内科专家亲自进行术后管理时获得的。神经内科专家直接负责刺激程控以及同步的药物调整。药物调整通过观察患者对更换刺激参数的临床反应进行。
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