现在大夫一般不建议单侧植入脑起搏器,但很多帕友由于经济原因,只能装一侧该怎么办?
如果患者单侧症状,并且在早期,没必要装。
如果单侧患者在中晚期,自然可以装单侧脑起搏器。
这时有朋友会说,由于脑起搏器不能延缓病情的发展,如果另一侧有症状怎么办?
一种是再在另一侧植入脑起搏器,这个办法很多人接受不了,毕竟要多做一次手术,多开一次颅,多花好多钱。而且再做一侧做双通道还是做单通道的,都是问题。做单通道的,两边电量不统一,这个没电,那个还有电。到时会由于换电池多做几个换刺激器手术。如果做双双通道的自然不错,但另一个单通的还有电咋办?扔了,太可惜了,不舍的。不扔,也可以单通道和双通道同时用,双通道当单通道用,等那个单通道的没有电了,再做一个简单的手术,取了没电的单通道起搏器,把引线连到双通道就可以了,还是要多做一个手术。
其实还有一种选择,另一侧有症状了,这时可以调整植入脑起搏器的一侧,使双侧的症状差不多。然后通过药物调整,让患者有个很好的改善。这种办法,患者乐意接受,但对脑起搏器调试人员就提出了更高的要求,要求脑起搏器调试人员精心的调试,找到最好的参数,把双侧症状调整的差不多,而且需要神内大夫共同参与,用适量的药物配合,让患者达到更好的改善效果。最好脑起搏器调试人员熟悉药物调整,或者由神内大夫进行脑起搏器调控可能会有更好地改善。
如果是双侧患者,假如两侧症状差异很大,最好做双通道的。如果是经济原因,能做单通道吗?我觉得可以。可以对症状重的一侧植入起搏器,通过机器调整,把双侧的症状调的差不多,就是通过调重的一侧的机器,参考另一侧的症状调,找对合适的参数,让两侧症状差不多,再辅以药物配合,办法同上。
做双侧最好,没钱,单侧也行。就是相对来说麻烦点,增加了调试人员的调试难度,调试精度,和调试频率,当然用这种办法,药量的减少是有限的。如果肠胃功能有问题,吃药副作用很大的,还是做双侧最好。
尽量不要一侧毁损,另一侧脑起搏器,莫必要。而且留下了很多难以解决的问题。更不要双侧毁损。
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