近期朋友从国外带回的长效普拉克索，once Daily，就是一天一次。
很多人都感受过一天一次，一次一片，24小时的神奇效果。当然也有帕友感觉效果一般，这是和患者的症状以及药物配合有关的。
通过24小时，长效普拉克索的使用，有帕友咨询我有没有24小时的长效美多巴，一天一次一次一粒。
听了帕友的问题，我就笑了。
这个帕友是一个有思想的朋友，善于动脑子，善于举一反三，逐类旁通。
假如有24小时长效的不同规格的美多巴，以患者适量为单位，因为帕金森治疗，是补充疗法，补充的药量和患者的症状有关。按患者需要补充的药量24小时均匀释放，24小时一直药物浓度稳定，一直有效果，自然不会产生剂末效应、开关现象、异动等运动波动。
假如有24小时长效的不同规格的美多巴，所有由帕金森的症状引起的运动障碍都会解决，多好的药呀。
现实的美多巴又是咋回事？美多巴是由左旋多巴200毫克和苄丝肼50毫克复方而成，苄丝肼主要是拟制左旋多巴的分解，延长左旋多巴的效果和时间。换句话说，就是说美多巴由于加了适量的苄丝肼药效比左旋多巴长了许多，副作用也小了许多。能拟制左旋多巴分解的药物有苄丝肼、卡比多巴、司来吉兰、雷沙吉兰、COMT恩他卡朋和托卡朋等。
现实中的左旋多巴类药都是围绕左旋多巴和拟制剂的复方而成。美多巴由左旋多巴和苄丝肼复方，息宁、信尼美、西来美由左旋多巴和卡比多巴不同量复方而成、斯达力沃由左旋多巴、卡比多巴、恩他卡朋不同量复方而成。
自然在延长左旋多巴效果和时间方面，斯达力沃理论上是最好的，但自然也是最贵的。
在没有24小时美多巴出现以前，通过适量的多巴胺受体激动的配合，尤其是有24小时长效普拉克索的配合多次适量的斯达力沃会有类似24小时长效美多巴的作用。
但药物的配合规格很多，患者由于个体的差异，每个人需要补充的药量是明显不同的，每个人的副作用耐受力也是千差万别。所以就为患者自己的药物配合留下了很多的机会。
患者可以通过美多巴、息宁、西来美、司来吉兰、雷沙吉兰、多巴胺受体激动剂、恩他卡朋的适量配合达到明显改善患者症状的效果。当然伴随患者不同的年龄症状可以适当配合安坦、金刚烷胺适量。
对与患者来说，一个莫有用过的药，一个没有用过的配合，一个用过的药物配合的药量的改变都是一份希望。
患者要自己掌握一定的帕金森基础知识，掌握一定的药物配伍原则，参考说明书，咨询医生，小剂量慢慢摸索。找对适合患者的用药，既便宜，有效果好，副作用又不大的药。实践是检验真理的唯一标准。
读懂帕金森，不仅仅要靠能力，更要用心灵去读。