经常听帕友说，我用什么药、用多少，到底是多了还是少了。
我就想问多和少的标准时什么？ 凭什么说多了，又凭什么说少了，或者凭什么说不多不少刚刚好。
其实有标准的，标准帕金森治疗量随症状，就是帕友的用药量和患者的症状改善有关系。
对一个适合某种药物治疗的患者，药量和患者的副作用耐受力以及别的药物的配合、还有患者症状的改善程度有关。当然和患者的经济也有关系，对患者效果不错，副作用也不大，但患者经济承受不了也是白搭。
以帕金森药物金标准美多巴为例，对一个早期的患者，年龄不大。专业机构一般不推荐美多巴。
对一个65岁以上的患者，有人一天三次 ，一次用四分之一美多巴，效果挺好。四分之一就是合适的量。有人一天4次，一次四分之三片美多巴，生活还难以自理，就说明四分之三药量偏小。有人一次用一片美多巴，在药物有效时不停地异动，这个一片就是量偏大了。所以说药量的大小和患者的帕金森症状改善程度有关。
还有的人，一次只用四分之一片美多巴，帕金森症状改善的不错，就是头晕或者恶心，您说这个药量多不多？这个药量应该不多的，有两种办法，用别的治疗办法对抗药物副作用，或者咨询专业大夫换药或调药。
很多帕友在治疗过程中出现一些新的症状，不知道是药物的副作用还是帕金森的伴发症状，对帕金森的治疗充满了无奈。 要解决这个问题就先弄明白出现的这些新的症状是怎么来的？如果是药物的副作用，适当的减点药量，或调整配合会有改善的。如果是帕金森的伴发症状，就是说患者的病情发展了，原来的药量不够了，适当的加点药或者配合其它药会有改善的。
在没有弄清楚之前，患者可以通过适当的药量增减来判断到底是副作用还是伴发症状？一般先通过适当的减药，减药后新的症状减轻或者消失就是药物的副作用，如果适当的减药后，症状加重，就是帕金森的伴发症状，就是患者的病情发展了，需要适当的增加药量。当然也可以适当的加点药，加药后新的症状减轻或消失，就是病情发展了，药量不够了。加药后新的症状加重就是药物的副作用，需要适当的减点量。一般应以滴定减药来判断，但是如果是伴发症状患者会多受些罪。
核心就是帕金森治疗，量随症状。用量的大小和患者症状的改善有关，用量小，症状改善的不好，患者生活质量很差。用量大，副作用大、得不偿失。帕金森是补充疗法，量随症状，可控不全控。就是说不要想通过药物或机器配合改善的和正常人一样，可以让患者生活质量明显提高，让患者不再痛苦，不影响向生活即可。要想和正常人一样代价是很大的，而且得不偿失。我曾看过一个邓小平晚年的视频，邓在点烟时，可以看到明显的手抖，难道邓公无钱买药？主要还是要给以后的治疗留下空间。