日志

【帕金森患者日常服药效果不好适合DBS手术吗】

热度 2已有 3684 次阅读2015-12-31 10:11 | 帕金森

帕金森患者是否适合 DBS手术，术前是要在临床上，有相当丰富的实战经验专家，结合多方面多项的综合评估，而慎重下决定的，
在玉泉医院，术前评估包括如下几个方面：
a．患者疾病情况的采集与评估。
b．患者症状严重程度的电生理评测。
c．患者认知状态评估；
d．患者心理精神状态评估
e．患者左旋多巴冲击试验
f．患者脑MRI扫描检查
通过以上所有评估结果，联合神经内科、神经调控和神经外科医生综合会诊，判断患者是否适合手术，是否是最佳手术时机，才最终决定是否采取脑深部电刺激手术治疗。
就患者日常的用药效果，单一问题是不能说明患者是否适合DBS手术的，因为患者在一些问题上的观点不同，那么在用药的科学上、理念上、规范上都会有很大的差别，当然药效就个不相同，所以仅靠药效的好坏，来给出患者是否适合 DBS手术的答案是不科学的，专家说——
在DBS疗效判断上有一条是要服药后，症状改善至少30%，但实际上在我国，如果用药后效果不达到50%以上，术后患者是很难获得，DBS的良好效应，自然也就谈不上从中获益了，但是在我国还存在一些情况，就是患者用药是否合理的问题，如果药物用法不对，也会显示出药效不敏感，所以这种情况下，术前评估就显得更为重要了。
【科学、专注、专业、经验是决定患者，DBS术前评估质量的安全保障，准确的术前评估是决定患者，是否适合手术的第一步，术后患者的质量差别，评估是关键的因素，“懵混”过关是导致患者，术后质量问题的罪魁祸首，此时她的价值和意义体现的不仅是专业和专注，更需高尚的品质来坚守！】

——梅子观点