留言板
- 真挚的爱
- 刘医师，你好，我母亲，现年66岁，患原发性帕金森18年多的时间了，现在用药情况是： 7点 美多芭1片+珂丹1片，金刚烷胺片2片 12点 美多芭1片+珂丹半片，金刚烷胺片2片
18点左右 美多芭1片+珂丹半片+息宁半片
23点左右 美多芭1片+珂丹半片
已经按照这个方案服药很长时间了，最近半个月来，自己基本上不能动，坐下再起来、躺下起身翻身、大小便时等都需要家人拉扶，不能自己动，请教：刘医师，应该怎么调调药，恳请给个建议。
- 烟雨江南
- 刘医师：谢谢您的回复。我先将早晨泰50mg换成森0,25mg，连服三天如果没有不适，逐渐将中午和晚上的替代，这样妥当否？请指教。因为服泰舒达嗜睡现象经常发生，有时候会突然要睡上一小时才能正常，所以我想换药，请您帮助分析一下，这样好吗？
- 烟雨江南
- 刘医师你好｜请教一下泰舒达可杏长期服用如杲想更换成森福罗要怎样的替代？盼望能早日回复｜
- 烟雨江南
- 刘医师：您好！自从6月14日加用司来吉兰每日一片后到今天已经一个月多了，我觉得症状好多了，近日只有少许短时间的僵硬和震颤，几分钟后自行缓解，谢谢您的指教。我想症状稳定情况下第二次药改成1/4片美多巴，行吗？请求回复。(现在每日3次1/2美多巴，泰舒达3次，每次一片，司来吉兰一天一片)
- 拓荒牛
- 感谢刘医生，我试着看看。祝您愉快！
100度: 雷沙吉兰加上后，可以将森福罗每顿减量四分之一看看，如果症状加重可以再加回去。
- 拓荒牛
- 谢谢刘医生的回复！下面是我具体用药情况
100度: 将雷沙吉兰加上，早上一片即可，美多巴每次吃一片还是3/4片？森福罗是多大剂量的？0.25还是1mg？
早6点： 美多芭1片、森福罗3/4、珂丹1片
上午10点半：美多芭3/4片、森福罗3/4片、珂丹1/2片
下午3点： 美多芭1片、森福罗1片、珂丹1片半
晚10点： 息宁1片、森福罗3/4片、珂丹1片半
说明：1、下午三点服药后外出锻炼打乒乓球2小时左右
2、 森福罗吃的是1mg的
3、加雷沙吉兰后是否可以减以上所用的药？
- 拓荒牛
- 刘医生您好！我今年60岁，男性，患帕金森5年了，现在用药情况是：美多芭每天3片、息宁每晚一片、珂丹每天4片半、森福罗每天3片，用药后症状能够得到缓解还可以打乒乓球，就是幻觉很严重，现在我想服用 雷沙吉兰，请教您一下，1、怎样服用雷沙吉兰？2、我想服用雷沙吉兰的同时能否把原来的药量减一些？尤其是幻觉比较大的药物能否减下来？盼望您的回复，谢谢您！
- 萨格罗斯
- 谢谢啊，刘医生。我们会继续用下去，希望头疼不是药物引起的。
100度: 你好，帕金森病药物的副作用主要是胃肠道及肝肾功能的损害，与帕金森本身的症状（僵直、震颤、迟缓等）无明显关系，如果当前药物有效果，建议服用一段时间，不要 ...
- 萨格罗斯
- 刘医生，您好！有些日子没来病友之家了，犹记您亲自打电话给我建议，谢谢您！希望您马年愉快！一切顺利！这段时间我为弟弟的病还在马不停蹄地奔波，在中山二院看了陶恩祥教授，住院两周诊断为锥体外系疾病，并查出梅毒（血清RPR 1:4， TPPA 1:640），但是排除神经梅毒（脑脊液 RPR&TPPA均为阴性， 总蛋白 0.56g/L），住院期间用药为心得安、帕罗西汀，并进行常规驱梅（长效西林240u/周，共三周），出院后继续吃心得安，手抖基本看不出来了，腿部抖动却明显加重了，停了心得安，然后我们又去省医，诊断为同时有MSA和梅毒，上个月在广州皮肤性病防治所查血清和脑脊液，结果血清RPR 1:4, TPPA 1：1280， 脑脊液 TPPA 1:320(因为和中山二院阴性结果不一样，特意化验了两次，第二次是1:160)，FTA-ABS IgG阳性，RPR和VDRL及FTA-ABS IgM阴性，总蛋白0.47g/L, 不能排除神经梅毒，使用水剂青霉素G 2400U/d治疗14天，同时口服美多巴半粒，每天三次；柯丹一次1粒，每天三次；森福罗一次1粒，每天三次，到第7天肌张力明显改善（手肘关节恢复正常腕部改善），然后森福罗加到每次1.5粒，四肢震颤加重明显（患者前年有持续用过同样剂量美多巴和森福罗两月但自觉无效，这次感觉改善明显，在省医进行一次服一片美多巴的冲击试验，也没有明显效果和副作用，医生让我们停了所有的药）。目前已经持续服用帕金森药物一个月，前天又忽然头痛，吃了两天感冒药好了，之前静滴青霉素的第二天也是，日夜百服宁吃了一个星期好了，但是这样的情形以前是没有过的，最近一星期吃药情况是:美多芭一次半粒，珂丹和森福罗一次各一粒。都是每天三次。我想问问您，我希望他是梅毒感染引起的继发性帕金森综合症而不是MSA（青霉素的疗效可能需要疗程，目前还没法判断是否就是）, 现在病人的情况是上肢细震颤又回到在中山二院之前时的样子，很明显，下肢震颤加重，肌张力明显改善，您说他的症状和帕金森药物副作用的表现有没有关联呢？我们想通过增减药物测试一下，但不知是否可行和具体方法。
- syjlh
- 给我个电话，谢谢了，我QQ空间里有祥细的每日病况记录，有空查看下，帮我指导下，我们当地的医院对这种病情实在是缺乏了解，而且无能为力！希望得到您的帮助来指导我拯救父亲，不胜感激！我的手机号是13892681761宋，方便给我发个短信我明天咨询你。
- tuxucheng
- 又一 次得到你的回复，再次谢谢！
100度: 可以那样吃，如果睡的不好，可以吃些安眠药，阿普唑仑、酒石酸唑吡坦之类的。
- tuxucheng
- 刘医生：帖子在你的留言栏里，谢谢！
100度: 在哪里？没看到有哦。
- tuxucheng
- 刘医生：你好！昨天发了一个帖子请抽时间给看看，敬请回复为感！
- 萨格罗斯
- 刘医生，您好！不知道您留意到我几天前在“帕金森问答版块”发的一个“向邵明博士求助”的帖子？可否请您抽空解答一下呢？非常谢谢！
- tuxucheng
- 刘医生：你好！晚上经常2--3点钟会抖醒，因此我睡前1/2息宁和1/4美多巴同服，能行吗？请查阅2013.10.10第六版 《健康报》有涉及感谢该网站文章。谢谢！
- 隐身居士
- 刘医生：
你好！多谢你的建议。我就按你的方案试一试，情况怎样，过段时间再联系。再次谢谢你，祝你好人一生平安。
- 隐身居士
- 刘医生：
你好！我是那位广东台山的帕金森患者，今年62岁，患病4年多。去年8月曾到广州找邵教授调整药物，是你给我作的检查，你耐心细致、平易近人，令我很是感动。你师从邵教授，又有如此高尚的医德，相信你在医学界一定会干出辉煌的成就。
我现在的主要症状是：行动缓慢，关节、肌肉、手指僵硬，走路拖步，手臂不会自然摆动，关节、肌肉、脚趾有酸、软、胀的感觉，有时还有点痛。经常腰酸背痛，很容易疲劳，手脚无力，全身像被捆住一样，有劲使不出，很是难受。
目前服药情况：7:00美多芭半片；8:00（早餐后）金刚烷胺一片，维C一片；12:00美多芭半片；13:00金刚烷胺一片，泰舒达一片，维E一粒；17:00美多芭半片；21：00泰舒达一片，有时22:00加服美多芭1/4片；有时还吃一些安神补脑或壮腰健肾之类的中药。服用美多芭后大概一小时左右起效，药物起效后大约维持两小时左右，失效后症状依然如故。
我有些问题想向你请教一下，本来我是想咨询邵教授的，但他现在身为院长，工作一定会很忙，故只好麻烦你了。
首先，我应该如何调整药物来解决这个“剂末现象”，使之做到一天无缝衔接？其次，我觉得泰舒达效果甚微，甚至无效。从有关资料看到，森福罗也是激动剂，我想试一试把泰舒达改为森福罗，看看效果怎样，不知是否可以？如果可以，服法如何？要注意什么问题？盼你答复！不打扰了。
祝你及合家
幸福安康！
好友：许锦平（隐身居士）
- guoli
- 2013-09-21
.guoli: 刘医生，我妈妈的情况我很纠结。因为不知道该不该用那个叫罗替西汀的贴片。l我妈今年75岁，得帕金森综合症快6年了，原来加药的速度较慢，今年以来加药的速度明显快了，差不多一个多月就不行了，主要表现在腰驼背得厉害，呛咳更严重，走路也越来越短。我看到人家国外有用这种贴片的就给她用了，但是试用阶断我发现她痴呆严重了，便秘也严重了同时减了1/4美多芭和森福罗0.25mg.她原来用药是这样的；
早6点 雷沙吉林1mg
早8点 森福罗0.25mg,美多芭1/4
上午11点 泰淑达50mg,美多芭1/4
下午2点 森福罗0.25mg,美多芭1/4
下午5点 美多芭1/4
晚9点 唑尼沙胺50mg ,息宁半片-50/200，泰淑达50mg.
- guoli
- 2013-09-21
.guoli: 刘医生，我妈妈的情况我很纠结。因为不知道该不该用那个叫罗替西汀的贴片。l我妈今年75岁，得帕金森综合症快6年了，原来加药的速度较慢，今年以来加药的速度明显快了，差不多一个多月就不行了，主要表现在腰驼背得厉害，呛咳更严重，走路也越来越短。我看到人家国外有用这种贴片的就给她用了，但是试用阶断我发现她痴呆严重了，便秘也严重了同时减了1/4美多芭和森福罗0.25mg.她原来用药是这样的；
早6点 雷沙吉林1mg
早8点 森福罗0.25mg,美多芭1/4
上午11点 泰淑达50mg,美多芭1/4
下午2点 森福罗0.25mg,美多芭1/4
下午5点 美多芭1/4
晚9点 唑尼沙胺50mg ,息宁半片-50/200，泰淑达50mg.
- guoli
- 2013-09-21
.guoli: 刘医生，我妈妈的情况我很纠结。因为不知道该不该用那个叫罗替西汀的贴片。l我妈今年75岁，得帕金森综合症快6年了，原来加药的速度较慢，今年以来加药的速度明显快了，差不多一个多月就不行了，主要表现在腰驼背得厉害，呛咳更严重，走路也越来越短。我看到人家国外有用这种贴片的就给她用了，但是试用阶断我发现她痴呆严重了，便秘也严重了同时减了1/4美多芭和森福罗0.25mg.她原来用药是这样的；
早6点 雷沙吉林1mg
早8点 森福罗0.25mg,美多芭1/4
上午11点 泰淑达50mg,美多芭1/4
下午2点 森福罗0.25mg,美多芭1/4
下午5点 美多芭1/4
晚9点 唑尼沙胺50mg ,息宁半片-50/200，泰淑达50mg.