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部分病人服用左旋多巴后期出现症状波动,药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,药效过后,又出现帕金森病的症状,如患者突然出现肌僵直,震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解,此时病人可活动如平常或出现多动。
一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快,并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样:突然出现肌僵直,或运动不能就象是断电一样,称为“关期”;尽管未加用任何相关治疗,而突然活动如常,的功能状态或出现多动,称为“开期”。所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”。
这是应用左旋多巴治疗后期的一个比较糟糕的并发症,机理还不十分清楚。使用多巴胺受体激动剂、丙炔苯丙胺可改善症状,必要时在医生的指导和监护下逐渐停服左旋多巴一段时间,实施左旋多巴“假日疗法”,然后再重新使用左旋多巴,可以减轻“开关”现象。但对假日疗法,目前有专家认为效果也不理想,不到万不得已不要轻易尝试。
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