今天是长假的最后一天，到病房去看了两个帕金森病的病友。

一个是假期前做了DBS手术的男病友。这个病友今年76岁，患病10多年了，对生活质量要求很高，也是我的一个老朋友了，在我这里就医6年。他为了保持好的生活质量，一直都服用比较大量的药物，如美多巴和柯丹达到了每天各5片，森福罗也是每天2.5毫克。最近半年来出现疗效减退，开期越来越短，关期越来越长，开的 时候基本可以生活自理，关时不能行走，翻身都很困难。应该说，用药到了这个份上，调整的空间越来越小了。在这之前，我们也讨论过手术的问题，但我不主张他手术。原因是药物的效果还不错，其次是他前年有过一次脑中风，长期服用抗血小板的药物。如果手术容易出血，如果不服抗血小板的药物，则容易脑梗塞复发。但现在是药物的疗效已经明显减退，而且调节的空间不大，如果不考虑脑梗塞的问题，手术已经摆上了日程。因为他所剩余的时间不多了，这是因为在80岁以上，手术就不做了。患者了解到这些情况，向我详细咨询了手术的风险和好处，最后要求手术治疗。我们经过详细的评估和精心的术前准备，认为患者尽管有脑中风的危险，但成功的把握还是比较大的。最后为患者成功地实施了手术，今天是手术后第9天，患者感觉良好，关的现象基本消失。

另一个患者是60多岁的女性，病史有10余年了，药物起效的时候全身摇动，头部尤为严重，更令病人痛苦的是此时腰部剧烈疼痛，象刀在剜她的骨头一样，持续大约30分钟左右，药效慢慢减退，全身震颤，肌肉僵直不能动弹。目前已经住院半个月了，所有的药物都已经试过，还不见效，真是令人沮丧。