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脑起博器问答

2011-6-6 16:14| 发布者: admin| 查看: 6911| 评论: 0

摘要: Q : 如何植入脑起搏器疗法系统? A : 脑起博器系统可由具有立体定位技术之中枢神经系统专科医师负责移植受术的进行。神经外科医师利用立体定位架以及如核磁共振显影 (MRI) 或计算机断层扫瞄 (CT) 等之显影技术来扫 ...
脑起博器问答 1
脑起博器问答

Q : 脑起博器帕金森病疗法是什么?

A : Medtronic 之深层脑部刺激术帕金森病控制疗法是治疗帕金森病最进步的方法之一,此种创新的帕金森病治疗方式已有 30 多年的历史。此疗法使用两种类似于心脏起搏器的外科器具,将电子刺激精确地传送至脑部两边的目标区域。持续刺激这些区域可抑制造成运动功能失常症状之讯号 的传导。许多患者因而得以改善对身体动作的控制。

Q : 此疗法的作用是什么?

A : 脑起搏器 帕金森病控制疗法是藉由 电子刺激脑部目标区域 – 也就是丘脑下核 (STN) 或苍白球间 (GPi) 等控制运动与肌肉功能的区域。以手术将附有微小电极之导线植入脑内,并由位于皮下之延长线连接至植于锁骨附近之神经刺激器。电子刺激的状况可依个人需要调 整,属于一种非侵入性的调整方式。

Q : 那些人适合此种疗法?

A : 对左旋多巴 ( 如美多巴或息宁 ) 敏感而无法以药物控制运动失能症状之帕金森病患者,以及无法承受药物治疗副作用的患者都适用于此种疗法。 " 对左旋多巴敏感 " 表示左旋多巴这个药物对于帕金森病患者的主要症状有治疗的效果。对左旋多巴有正敏感性则可确认诊断为帕金森病,而非其它的类似症状。 " 重度 " 代表帕金森病的运动失能症状已经恶化到对左旋多巴无法维持正常功能状况。此时会导致患者严重的行动失能现象。唯不能因患者的年龄或既有之症状而将之排除在 脑起搏器 疗法之外 ( 法之临床试验患者的年龄为 32 至 75 岁 ) ;但是医师在做决定之前仍须谨慎将患者所有影响因素列入考虑。

Q : 脑起搏器可以治愈帕金森病吗?

A : 现今尚无治愈帕金森病的方法。 脑起搏器疗法 疗法可以治疗帕金森病的某些症状并改善其功能,但并无法完全根治。如果不持续接受此疗法则患者的症状将会再出现。

Q : 有多少人接受过脑起搏器疗法?

A : 自 1997 年以来,已有超过 14,000 个自发性颤抖与帕金森病患者患者受惠于 脑起搏器疗法

Q : 患者可以在哪里接受脑起搏器疗法疗法?

A : 患者如想进一步了解 脑起搏器 疗法,可先与其医师讨论此疗法是否适合。中国大陆的患者可以咨询中华帕金森病友之家所介绍的各临床中心 .

Q : 脑起搏器疗法是一种新的方法吗?其发展历史是什么?

A : 神经学者与神经科医师自 60 年代开始使用电刺激来定位与区分脑内的特殊部位。在此期间,他们发现刺激脑部的某些结构会产生抑制如自发性颤抖与帕金森病之神经方面的症状的结果。 Medtronic 在 80 年代结合一些杰出之内科研究人员发展出一套脑部刺激技术。 1987 年,法国 Grenoble 大学的 Alim-Louis Benabid 与 Pierre Pollak 教授首度发表利用深部脑刺激技术来治疗运动性疾病。此后, Activa 疗法开始应用在这两种病症的正式治疗上。

  • 加拿大,欧洲与澳洲在 1995 年通过 脑起搏器 颤抖控制疗法,美国在 1997 年通过。此法是以刺激丘脑来抑制因自发性颤抖或帕金森病所引发的颤抖现象。丘脑是大脑的讯息响应中心且与复杂的运动控制有关。
  • 美国在 2002 年 1 月通过 脑起搏器 帕金森病控制疗法,加拿大,欧洲和澳洲则在 1998 年即通过, Medtronic 之脑部刺激技术用于治疗重度左旋多巴敏感型之帕金森病患者。 脑起搏器 帕金森病疗法作用在丘脑下核 (STN) 或苍白球间 (GPi) 以抑制帕金森病的症状。这些区域同时也与复杂的运动控制有关

Q : 脑起搏器疗法系统的组成物是什么?

A : 脑起搏器 系统包括 3 个可植入的部份:

导线 – 导线是一条可植入脑部,在尖端附有 4 个电极的绝缘线圈。

延长线 – 延长线是一条薄绝缘线圈,缝在头皮下方而一路延伸至颈部以及胸部,与导线相连接。

神经刺激器 – 神经刺激器是一个类似起搏器的小型密封装置,内含一个电池与电子设备,与延长线相连接。神经刺激器植入于胸部皮下。其可产生提供刺激所需的电子脉波。这些电子脉波透过延长线传至导线,并透过导线传至脑部的苍白球间或丘脑下核的区域。

本系统的外部组成物包括一个医师程序调整器 ( 用以调整神经刺激器的参数 ) 以及一个患者手握式控制磁铁。将该手握式控制磁铁置于神经刺激器上方可启动或关闭开关。

Q : 脑起搏器如何工作?

A : 神经刺激器产生电子脉波,然后经由延长线传导至目标区域 – 也就是位于脑部的丘脑下核 (STN) 或苍白球间 (GPi) 的区域。医师可藉由医师程序调整器以非侵入性的方式调整脉波大小并藉由无线遥测装置将讯号传导至植入的神经刺激器上。

医学研究人员发现电子脉波可以抑制引发帕金森病症状的讯号。

患者只须将手握式控制小磁铁置于胸前植入神经刺激器的部位 ( 锁骨下方 ) 1 、 2 秒即可将之开启或关闭。


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