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脑起博器问答

2011-6-6 16:14| 发布者: admin| 查看: 9917| 评论: 0

摘要: Q : 如何植入脑起搏器疗法系统? A : 脑起博器系统可由具有立体定位技术之中枢神经系统专科医师负责移植受术的进行。神经外科医师利用立体定位架以及如核磁共振显影 (MRI) 或计算机断层扫瞄 (CT) 等之显影技术来扫 ...
脑起博器问答 2

Q : 如何植入脑起搏器疗法系统?

A : 脑起博器系统可由具有立体定位技术之中枢神经系统专科医师负责移植受术的进行。神经外科医师利用立体定位架以及如核磁共振显影 (MRI) 或计算机断层扫瞄 (CT) 等之显影技术来扫瞄脑部并定位目标区域。导线由头骨的小孔穿入并植于深脑的目标部位。

在进行导线植入手术之前,须先将患者的头皮麻醉以减轻患者的不适感。此时患者的意识仍然清楚,因此医师与运动性疾病专家得以测试刺激以取得帕金森病症状的最大抑制效果与最低的副作用。为确保导线植于最适当位置,患者必须在此阶段保持清醒,因为:

  • 患者必须展示症状被抑制的效果 ( 如与人握手而不会出现颤抖现象或快速地同时拍打姆指与食指 ) ,
  • 患者 须向 医师报告任何副作用的情形,以及
  • 麻醉可能会暂时性地抑制了症状。

如果患者的帕金森病症状在测试刺激时有被抑制的现象,医师便可将神经刺激器与延长线植入。医师先对患者进行全身麻醉或施以镇静剂。然后将延长线穿过头皮下方,经由颈部与肩牓与神经刺激器的导线相连。最后在锁骨附近切一小开口并将神经刺激器植入皮下。

Q : 一般手术前住院检查,手术以及复原时间需要多长?

A : 住院时间因人而异,通常从手术前的住院检查,手术到复原仅须数天的时间。

Q : 移植手术之后还有后续动作吗?

A : 通常在手术后,患者须回诊让医师设定神经刺激器的起始程序以调整帕金森病症状的控制并减低副作用产生的机率。然后医师会与患者约定后续追踪日期以调整到最佳控制状态。

Q : 脑起搏器疗法会不会被看见?

A : 所除了手握的小磁铁外,所有的脑起 博器系统零件都位于体内。视个人身材而定,有些人的神经刺激器看起来像是一个皮下的小凸起物,但通常在衣服下并不会被看见。患者的头部也可能会有一小凸 起,但通常覆盖在头发下并不会被看见。外科医师会尽可能地将神经刺激器植入到患者感觉最舒适且最不容易被看出来的地方。

Q : 神经刺激器的电池通常可以维持多久?

A : 电池寿命长短不定,因设定的参数与每天开启神经刺激器的次数的不同而有所不同。在正常设定下,电池通常可维持平均 5 到 8 年的寿命,但有时因患者特殊的设定,电池寿命也可能不到 5 年。更换神经刺激器是一种简单的小手术,且通常延长线与导线并不须更换。

Q : 电池可以充电吗?

A : 不行。当神经刺激器的电池用完时,必须将旧的刺激器取下并更换全新的刺激器。通常更换电池的程序仅须在门诊进行局部麻醉即可

Q : 刺激的感觉像什么?

A : 大部份使用脑起博器帕金森病控制疗法的患者都不会感受到刺激的存在,但当帕金森病症状改善时便会感受到刺激的效果。然而有些人在启动此疗法时可能会感到有一点短暂的刺痛感。

Q : 如何调整刺激状况?

A : 医师可透过无线遥控程序以非侵入性且无痛的方式调整神经刺激器的刺激状况以符合患者的需求。

Q : 在接受脑起搏器手术后,多久才可以回复正常生活?

A : 有些人在移植手术完成当天即可出院,有些人则须再住院几天。大部份患者的复原速度很快,且在治疗期间几乎都不会有不适感出现。但医师还是会建议患者在手术后数周内尽可能避免剧烈的运动。

Q : 脑起搏器系统会产生任何的噪音吗?

A : 不会。

Q : 植入脑起搏器系统导线 ( 医用线圈 ) 的成份会造成其它伤害吗?

A : 导线线圈的管线材料如果发生破损,由动物实验上可能会造成神经伤害以及癌症的发生。


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