在大众的认知里，帕金森病似乎总和“手抖”紧密相连帕金森。当看到有人手部不受控制地颤抖时，不少人会下意识地联想到帕金森病。然而，医学的真相远比这种简单的联想复杂得多——帕金森病并非只有手抖这一种表现，事实上，那些不表现出明显手抖症状的帕金森患者，往往面临着更为严峻的健康挑战。
打破固有认知：帕金森症状的多样性
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人帕金森。其病理改变主要集中于黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质 -纹状体多巴胺能通路变性，导致纹状体多巴胺递质水平显著降低。传统观念中，静止性震颤（也就是我们常说的手抖）被视为帕金森病的典型首发症状，大约70%的患者会以此为表现就医。但这仅仅是冰山一角，帕金森病的症状谱远比这广泛得多。
除了静止性震颤，帕金森病还包括运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等运动症状帕金森。运动迟缓表现为动作缓慢、笨拙，如系鞋带、扣纽扣等精细动作变得困难，面部表情减少，形成所谓的“面具脸”。肌强直是指肌肉僵硬，活动时感到阻力均匀增加，就像在转动铅管一样。姿势步态障碍则表现为走路时小步快速前行，身体前倾，难以止步，容易摔倒。
而非运动症状同样不容忽视，它们可能在运动症状出现前数年甚至数十年就已存在帕金森。认知障碍是常见的非运动症状之一，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等，严重影响日常生活和社会功能。精神症状如抑郁、焦虑、幻觉等也较为普遍，给患者及其家庭带来沉重的心理负担。此外，睡眠障碍、自主神经功能障碍（如便秘、多汗、体位性低血压等）、感觉障碍（如疼痛、麻木等）也常常困扰着患者。
展开全文
不抖的帕金森：隐匿而危险的“杀手”
那些不表现出明显手抖症状的帕金森患者，其病情往往更具隐匿性帕金森。由于缺乏典型的震颤表现，患者和家属可能难以在早期察觉到疾病的存在，导致延误诊断和治疗。在疾病的早期阶段，患者可能仅仅感觉到身体有些僵硬、动作不如以前灵活，或者容易疲劳，这些症状很容易被归因于年龄增长、劳累或其他常见疾病，从而被忽视。
随着病情的进展，不抖的帕金森患者会逐渐出现更严重的运动障碍和非运动症状帕金森。运动迟缓会使得患者的日常生活自理能力大幅下降，简单的穿衣、洗漱、进食等动作都变得困难重重。肌强直会导致关节疼痛和活动受限，影响患者的运动功能和生活质量。姿势步态障碍则增加了患者摔倒的风险，而老年人摔倒后往往容易引发骨折等严重并发症，进一步威胁患者的健康和生命安全。
在非运动症状方面，不抖的帕金森患者可能面临更严重的认知和精神问题帕金森。认知障碍的进展可能导致患者失去独立生活的能力，需要他人的长期照料。精神症状如抑郁和焦虑会加重患者的痛苦，甚至导致自杀行为。睡眠障碍会影响患者的身体恢复和免疫力，增加其他疾病的发生风险。自主神经功能障碍则会给患者带来诸多不适，如严重的便秘可能导致肠梗阻，体位性低血压可能导致晕厥等。
早期诊断与综合治疗：应对不抖帕金森的关键
由于不抖的帕金森病症状隐匿，早期诊断显得尤为重要帕金森。对于中老年人，如果出现不明原因的运动迟缓、肌强直、姿势步态异常，或者伴有认知障碍、精神症状、睡眠障碍等非运动症状，应及时到医院就诊，进行全面的神经系统检查和相关辅助检查，如头颅磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等，以明确是否患有帕金森病。
一旦确诊，综合治疗是控制病情、提高生活质量的关键帕金森。药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，通过补充多巴胺或调节多巴胺受体功能，可以改善患者的运动症状。然而，药物治疗也存在一定的局限性，长期使用可能会出现疗效减退、异动症等副作用。因此，需要根据患者的具体情况，合理调整药物剂量和种类。